مرجع تخصصی علوم آزمایشگاهی | سِوِن لَب دنیای علم تشخیص پزشکی
نام:
آلوپورینول
موارد مصرف:
آلوپورینول برای پیشگیری از نقرس و سنگهای کلیوی با منشا اسیداوریک تجویز می‌شود.
مکانیسم اثر:
این دارو با مهار آنزیم گزانتین اکسیداز تولید اسیداوریک را کاهش می‌دهد. با کاهش غلظت سرمی و ادراری اسید اوریک، رسوب اورات کاهش می‌یابد و از بروز یا پیشرفت آرتریت نقرسی و نفروپاتی ناشی از اسید اوریک جلوگیری می‌کند.
فارماکوکینتیک:
از راه خوراکی ۸۰ درصد دارو جذب می‌شود. آلوپورینول شبیه اسید اوریک توسط آنزیم گزانتین اکسیداز متابولیزه می‌شود که متابولیت آن آلوزانتین خود مهار کننده آنزیم بوده دارای نیمه عمری طولانی است. حدود ۷۰ درصد دارو در اولین عبور از کبد به متابولیت فعال آن تبدیل می‌شود. نیمه عمر آلوپورینول ۳ ـ ۱ ساعت و نیمه عمر متابولیت آن به طور متوسط حدود ۱۵ ساعت است. دفع آلوپورینول کلیوی است.
موارد منع مصرف:
این دارو برای درمان حمله نقرسی و زیادی بدون علامت اسیداوریک خون نباید مصرف شود.
هشدارها:
- درمان با آلوپورینول هنگامی شروع شود که حمله حاد نقرسی خاتمه یافته است.
- در نارسایی کبد و کلیه با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
بثورات جلدی، اختلالات گوارشی، ندرت سرگیجه، سردرد، خواب‌آلودگی، اختلال چشایی، زیادی فشار خون، ریزش مو، سمیت کبدی، پارستزی و نوروپاتی، علائم شبه سندرم استیون ـ جانسون از عوارض جانبی دارو هستند.
تداخل‌های داروئی:
در مصرف همزمان این دارو با کاپتوپریل، خطر مسمومیت با کاپتوپریل به خصوص در صورت نارسایی کلیوی، افزایش می‌یابد. اثر وارفارین و نیز غلظت پلاسمایی سیکلوسپورین در مصرف همزمان با این دارو، احتمالا افزایش می یابند. مصرف همزمان آلوپورینول با آزاتیوپرین و مرکاپتوپورین، موجب افزایش اثرات و سمیت این دو دارو می‌گردد.
نکات قابل توصیه:
- در صورت بروز بثورات جلدی، مصرف دارو قطع شود. اگر بثورات خفیف بودند می توان با احتیاط مصرف دارو را دوباره شروع کرد ولی اگر با مصرف مجدد دارو بثورات جلدی بروز کرد، بلافاصله مصرف دارو قطع شود.
- به دلیل طولانی بودن نیمه عمر متابولیت آلوپورینول، مصرف یکبار در روز آن کفایت می‌کند. اما مقادیر مصرف بیش از mg/day 300 باید به صورت منقسم مصرف شود.
- تاحداقل یک ماه پس از تصحیح زیادی‌اسید اوریک خون باید کلشی‌سین یاNSAID (به‌غیر از اسید استیل سالیسیلیک‌و سالیسیلات‌ها) برای پیشگیری از حملات‌آرتریتی تجویز شود.
- در طول مصرف این دارو باید مایعات به میزان کافی (۲ لیتر در روز) مصرف شود.
- در بیماران سرطانی در صورتیکه مصرف آلوپورینول مورد نیاز باشد، باید قبل از تجویز داروی ضدسرطان، مصرف آلوپورینول آغاز شود.
- در صورت مصرف همزمان آلوپورینول با مرکاپتوپورین یا آزاتیوپرین، توصیه می‌شود که مقدار مصرف آزاتیوپرین و مرکاپتوپورین به ۱/۳ تا ۱/۴ مقدار مصرف معمول کاهش داده شود.
مقدار مصرف:
بزرگسالان:
ابتدا ۱۰۰ میلی گرم یکبار در روز پس از غذا تجویز می‌شود. سپس طی ۳ـ۱ هفته، بر اساس غلظت پلاسمایی یا ادراری اسیداوریک، به تدریج تا حدود mg/day 300 افزایش می‌یابد. مقدار مصرف معمول نگهدارنده ۶۰۰ ـ ۲۰۰ میلی گرم و در شرایط حاد ۹۰۰ ـ ۷۰۰ میلی گرم در روز است. مقادیر بیش از ۳۰۰ میلی گرم در روز به صورت منقسم تجویز می‌شود.
در نئوپلاسم و اختلالات آنزیمی، روزانه ۲۰ ـ ۱۰ mg/kg یا ۴۰۰ـ ۱۰۰ mg/day تجویز می‌گردد.
Tablet: 100 mg, 300 mg
از حضور شما در سایت سِوِن لَب SevenLab.ir سپاسگذاریم.
