مرجع تخصصی علوم آزمایشگاهی ایران دنیای علم تشخیص پزشکی
آندوکاردیت | Endocarditis
شرح بیماری
آندوکاردیت عبارت است از یک عفونت غیر مسری که عضله قلب، دریچه های قلب، و آندوکاردیوم (پوشش داخلی حفرات یا دریچه های قلب) را درگیر میسازد.
علایم شایع
علایم زود هنگام:
- خستگی و ضعف
- تب، لرز و تعریق زیاد، خصوصاً در شب
- کاهش وزن
- دردهای مبهم
- وجود صدای غیر طبیعی در قلب
علایم دیر هنگام:
- لرز شدید و تب بالا
- تنگی نفس در هنگام فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
- تورم پاها و شکم
- تند یا نامنظم شدن ضربان قلب
علل
- باکتری ها یا قارچ هایی که وارد خون میشوند و دریچه ها و پوشش داخلی قلب را در کسانی که قبلاً آسیب قلبی (به قسمت عوامل خطر در زیر مراجعه کنید) داشته اند عفونی میکنند.
- باکتری ها یا قارچ ها به دریچهها، عضله، و پوشش داخلی قلب آسیب وارد میآورند یا آسیبی که از قبل وجود داشته است را تشدید میکنند.
عوامل تشدید کننده بیماری
- تب رماتیسمی
- بیماری مادرزادی قلب
- پس از وارد آمدن آسیب به دریچه های قلب، خطر آندوکاردیت در اثر عوامل زیر بیشتر میشود:
حاملگی
تزریق مواد آلوده به داخل جریان خون، مثلاً همراه با تزریق وریدی مواد مخدر
سوء در مصرف الکل
استفاده از داروهای سرکوبکننده ایمنی
وجود دریچه مصنوعی در قلب
اگر دریچه قلبتان آسیب دیده است یا صدای غیر طبیعی در قلب شما شنیده میشود:
- پیش از انجام هر گونه اقدام پزشکی که امکان ورود باکتری ها به خون در طی آن وجود دارد به پزشک یا دندانپزشک اطلاع دهید و آنتی بیوتیک مناسب جهت پیشگیری از بروز آندوکاردیت دریافت کنید. این مسأله به خصوص باید قبل از کارهای دندانپزشکی، زایمان، و جراحی در دستگاه ادراری یا گوارش مدنظر قرار گیرد.
- هیچگاه الکل ننوشید.
- قبل از حامله شدن، با پزشک خود مشورت کنید.
- مواد مخدر تزریقی مصرف نکنید.
- معمولاً با تشخیص و درمان زود هنگام قابل معالجه است، اما بهبود ممکن است هفته ها طول بکشد.
- اگر درمان به تأخیر افتد، عملکرد قلب کاهش یافته و نارسایی احتقانی قلب و مرگ رخ خواهد داد.
تشکیل لخته های خونی که ممکن است به مغز، کلیه ها، یا احشای شکمی بروند و باعث بروز عفونت، آبسه، یا سکته مغزی شوند. اختلالات ریتم قلب (شایعترین آن فیبریلاسیون دهلیزی است)
اصول کلی
- اقدامات تشخیصی ممکن است عبارت باشند از:
شمارش سلولهای خون و کشت خون،
نوار قلب
عکسبرداری از قلب و ریه ها با اشعه ایکس و اکوکاردیوگرام
- هدف درمان، ریشه کنی میکروب ها با دارو، و فراهم آوردن مراقبت های حمایتی برای رفع علایم است.
- بستری شدن در بیمارستان در مرحله حاد بیماری. زمانی که وضعیت بیمار با ثبات شد، بعضی از بیماران را میتوان از بیمارستان ترخیص کرد و ادامه مراقبت از آنها را در منزل پی گرفت.
- جراحی برای تعویض دریچه عفونی شده در بعضی از بیماران
- اگر دریچه قلبتان آسیب دیده است، قبل از هر اقدام پزشکی، مشکل خود را به پزشک یا دندانپزشک اطلاع دهید. در برخی از موقعیتها، نیاز به استفاده از آنتیبیوتیک برای پیشگیری از آندوکاردیت وجود خواهد داشت.
- پس از رهایی از آندوکاریت، مرتب زیر نظر پزشک باشید تا از عود بیماری پیشگیری شود.
- همیشه دست بند یا گردن آویز مخصوص که نشان دهنده مشکل پزشکی شما باشد همراه داشته باشید. در کیف پول خود روی یک کارت فهرست آنتیبیوتیکهای مورد نیاز برای مصرف پیش از کارهای دندانپزشکی و پزشکی را یادداشت کنید.
داروها آندوکاردیت | Endocarditis آندوکاردیت | Endocarditis آندوکاردیت | Endocarditis آندوکاردیت | Endocarditis
مصرف آنتی بیوتیک به مدت چندین هفته برای مبارزه با عفونت. غالباً آنتی بیوتیک به صورت تزریقی مصرف میشود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
- تا زمان بهبودی کامل در رختخواب استراحت کنید. زمانی که در رختخواب استراحت میکنید، پاهای خود را مرتب خم و راست کنید تا از تشکیل لخته در سیاهرگ های عمقی پا پیشگیری شود.
- فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را در صورتی که وضعیت جسمی تان اجازه دهد از سر بگیرید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی توصیه نمیشود.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
- اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آندوکاردیت را دارید.
- اگر یکی از موارد زیر به هنگام درمان یا پس از آن رخ دهد:
افزایش وزن بدن بدون اینکه رژیم غذایی تغییر کرده باشد.
وجود خون در ادرار
تنگی نفس یا درد قفسه سینه
ضعف یا فلج ناگهانی در عضلات صورت، تنه، یا اندام ها
آندوکاردیت | Endocarditis آندوکاردیت | Endocarditis آندوکاردیت | Endocarditis آندوکاردیت | Endocarditis
