مرجع تخصصی علوم آزمایشگاهی ایران دنیای علم تشخیص پزشکی
کوتریموکسازول | CO-TRIMOXAZOLE
نام:
کوتریموکسازول
موارد مصرف:
- این دارو به عنوان داروی انتخابی در درمان پنومونی ناشی از پنوموسیس تیس کارینی و نیز درمان توکسوپلاسموز و نوکاردیاز و تشدید حاد برونشیت مزمن مصرف میشود.
- کوتریموکسازول همچنین در درمان عفونت های مجاری ادرار و عفونت گوش میانی ناشی از میکروارگانیسم های حساس در کودکان مصرف میشود.
مکانیسم اثر:
- سولفونامیدها به طور رقابتی یک آنزیم باکتریایی را که مسئول داخل کردن اسید پارا آمینو بنزوئیک در ساختمان اسید دی هیدروفولیک است، مهار میکنند.
- تری متوپریم با اتصال به آنزیم دی هیدروفولات ردوکتاز باکتری، آن را به طور قابل برگشت مهار می نماید.
فارماکوکینتیک:
- سولفامتوکسازول به آهستگی و تقریبا به طور کامل از راه خوراکی جذب میشود.
- تری متوپریم نیز به خوبی از راه دستگاه گوارش جذب میشود.
- هر دو دارو به طور گسترده در بافت ها منتشر میشوند.
- دفع هر دو دارو عمدتا کلیوی است.
- نیمه عمر سولفامتوکسازول شش تا دوازده ساعت و نیمه عمر تری متوپریم هشت تا ده ساعت است.
موارد منع مصرف:
این دارو در صورت ابتلای بیمار به نارسایی کبدی یا کلیوی و پورفیری نباید مصرف شود.
هشدارها:
- کوتریموکسازول در صورت ابتلای بیمار به عیب کار کلیه یا کبد، اختلالات خونی، کمبود G6PD و در سالخوردگان باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
- در طول درمان دراز مدت با کوتریموکسازول، انجام آزمون شمارش سلولهای خون (CBC) به طور منظم توصیه میشود.
- مصرف این دارو در نوزادان با سن کمتر از شش هفته توصیه نمیشود (مگر در پیشگیری یا درمان پنومونی ناشی از پنوموسیس تیس).
عوارض جانبی:
تهوع، استفراغ، بثورات جلدی (از جمله سندرم استیونس ـ جانسون، نکرولیز سمی اپیدرم و حساسیت به نور که در این موارد باید مصرف دارو را فور قطع کرد)، اختلالات خونی (شامل کاهش نوتروفیل ها و پلاکت های خون، ترومبوسیتوپنی، به ندرت آگرانولوسیتوز و پورپورا که در این موارد باید مصرف دارو را فورا قطع کرد) و به ندرت واکنش های آلرژیک، اسهال، التهاب زبان، استوماتیت، بی اشتهایی، درد مفاصل، درد عضلات با مصرف این دارو گزارش شده اند.
تداخلهای دارویی:
- در صورت مصرف همزمان کوتریموکسازول با تیوپنتال، وارفارین و داروهای ضد دیابت گروه سولفونیل اوره، اثر این داروها افزایش مییابد.
- در صورت مصرف همزمان این دارو با فنیتوئین، پیریمتامین و متوترکسات اثر ضد فولات این داروها افزایش مییابد.
- خطر بروز سمیت کلیوی ناشی از سیکلوسپورین در صورت مصرف همزمان با کوتریموکسازول افزایش مییابد.
- اثر این دارو توسط پتاسیم آمینوبنزوات (PABA) کاهش مییابد.
نکات قابل توصیه:
- در طول مصرف این دارو بیمار باید مایعات به اندازه کافی دریافت کند.
- احتمال بروز واکنش های حساسیت به نور در بیماران وجود دارد.
بیمار باید از قرار گرفتن در معرض نور شدید آفتاب خودداری کند.
- در صورت بروز سرگیجه باید احتیاط کرد.
- در صورت بروز اختلالات خونی یا بثورات جلدی، باید بلافاصله مصرف دارو را قطع کرد.
مقدار مصرف:
خوراکی:
بزرگسالان:
- به صورت خوراکی دو قرص هر دوازده ساعت است که در عفونت های شدید تا سه قرص هر دوازده ساعت افزایش مییابد.
- در صورتی که طول درمان بیش از چهارده روزباشد، این مقدار یک قرص هر دوازده ساعت میباشد.
- کوتریموکسازول در درمان پنومونی ناشی از پنوموسیس تیس کارینی به مقدار ۱۲۰ mg/kg/day در دو تا چهار دوز منقسم به مدت چهارده روز مصرف میشود.
کودکان:
به صورت خوراکی هر دوازده ساعت، در کودکان با سن ۶ هفته تا پنج ماه یک قرص کودکان، در کودکان شش ماه تا پنج سال دو قرص کودکان و در کودکان شش تا دوازده سال سه قرص کودکان مصرف میشود.
تزریقی:
بزرگسالان:
- مقدار مصرف کوتریموکسازول از راه انفوزیون وریدی ۹۶۰ میلی گرم (حاوی ۸۰۰ میلی گرم سولفامتوکسازول و ۱۶۰میلی گرم تری متوپریم) هر دوازده ساعت میباشد که این مقدار در عفونت های شدید تا ۱/۴۴ گرم هر دوازده ساعت افزایش مییابد.
- کوتریموکسازول در درمان پنومونی ناشی از پنوموسیس تیس کارینی، از راه خوراکی یا انفوزیون وریدی به مقدار ۱۲۰ mg/kg/day در دو تا چهار مقدار منقسم برای چهارده روز مصرف میشود.
کودکان:
کوتریموکسازول از راه انفوزیون وریدی در کودکان به مقدار ۳۶ mg/kg/day در دو مقدار منقسم مصرف میشود که در عفونت های شدید این مقدار به ۵۴ mg/kg/day افزایش مییابد.
اشکال دارویی:
For Infusion: (Sulfamethoxazole 400mg+ Trimethoprim 80mg) / 5ml
Pediatric Tablet: Sulfamethoxazole100mg + Trimethoprim 20mg
Suspension: (Sulfamethoxazole 200mg+ Trimethoprim 40mg) / 5ml
Tablet: Sulfamethoxazole 400mg +Trimethoprime 80mg
امیدوارم مفید بوده باشه
کوتریموکسازول | CO-TRIMOXAZOLE کوتریموکسازول | CO-TRIMOXAZOLE کوتریموکسازول | CO-TRIMOXAZOLE
از حضور شما در سایت سِوِن لَب SevenLab.ir سپاسگذاریم.
کوتریموکسازول | CO-TRIMOXAZOLE کوتریموکسازول | CO-TRIMOXAZOLE کوتریموکسازول | CO-TRIMOXAZOLE
پیشنهاد ویژه ی ما:
برنامه ی هوشمند تحلیل گر نتایج آزمایشگاهی:
برای تفسیر علمی، دقیق، راحت و آسان نتایج برگه ی آزمایش خود میتوانید با دانلود برنامه ی تحلیل گر هوشمند نتایج برگه ی آزمایش برروی گوشی اندرویدی خود به راحتی وارد کردن نتایج برگه ی آزمایش در برنامه، تفسیری کامل و دقیق از وضعیت سلامت خود داشته باشید.
برنامه تحلیل گر آزمایشات پزشکی
*********************************
کافیست برروی این لینک کلیک کنید.
*********************************
کوتریموکسازول | CO-TRIMOXAZOLE کوتریموکسازول | CO-TRIMOXAZOLE کوتریموکسازول | CO-TRIMOXAZOLE
