بررسی آمیلاز توتال سرم/پلاسما

5/5 - (1 امتیاز)

نام اختصاری

Amylase

سایر نام ها

آمیلاز توتال، آمیلاز خون، ادرار

شرایط نمونه گیری

  1. نیاز به ناشتا بودن بیمار نمی باشد.
  2. در مورد جمع آوری ادرار ۲ ساعته، ساعت ۸ صبح مثانه باید تخلیه گشته و ادرار دور ریخته شود و پس از آن تا ساعت ۱۰ ادرار در ظرف ادرار جمع آوری گردد.
  3. تولوئن (۵ ml) به عنوان نگهدارنده بکار می رود. در غیر این صورت  ادرار در یخچال نگهداری شود.

ملاحظات نمونه گیری

  1. مصرف هرگونه داروی مؤثر بر نتایج آزمایش را بر روی برگه بیمار ثبت کنید.
  2. سن و جنس بیمار را در برگه آزمایش یادداشت کنید.
  3. حجم ادرار ۲ ساعته را یادداشت کنید.

موارد عدم پذیرش نمونه

همولیز شدید مورد قبول نمی باشد.

شرایط نگهداری

نمونه سرم در دمای C۲۵ تا ۷ روز  و در دمای  C۴  تا ۱ ماه پایدار است. نمونه ادرار در  C۴ و C۲۰-  تا ۷ روز پایدار است.

کاربردهای بالینی

به منظور پایش عملکرد پانکراس و تشخیص و پیگیری سیر بالینی پانکراتیت از سایر علل بیماری های حاد ناحیه شکمی بکار می رود.

مقادیر طبیعی

سرم

تا یک ماهگی                                                         ۰-۶ U/L

۱-۱۷ U/L       ۱تا ۶ ماهگی

۶ تا ۱۲ ماهگی                                                    ۶-۴۴ U/L

۱ تا ۳ سالگی                                                    ۸-۷۹ U/L

۴ تا ۱۷ سالگی                                                   ۲۱-۱۱۰ U/L

۱۸ سال و بالاتر ۲۶-۱۰۲ U/L

ادرار

ادرار ۲ ساعته:       ۳-۲۶ U/hour

مقادیر مرجع برای ادرار رندم تعیین نشده است.

تفسیر

در پانکراتیت حاد، افزایش گذرا در فعالیت آمیلاز سرم در عرض ۲ تا ۱۲ ساعت بعد از شروع اتفاق می افتد و معمولا  بعد از  گذشت روز سوم یا چهارم به حالت عادی برمی گردد. ۴ تا ۶ برابر محدوده مرجع افزایش فعالیت آنزیم در ۱۲ تا ۷۲ ساعت ابتدایی معمول است. مقادیر افزایش فعالیت آنزیم سرم با شدت اختلال پانکراس مرتبط نیست. از آنجایی که چندین ارگان این آنزیم را تولید می کنند، بنابراین این آنزیم یک شاخص ویژه برای عملکرد پانکراس نمی باشد. افزایش میزان آنزیم ممکن است در تعدادی از فرآیندهای بیماری غیر پانکراتیک از جمله اوریون، انسداد مجرای بزاقی، حاملگی خارج رحمی، و انسداد و انفارکتوس روده دیده شود.

  • در چه مواردی نتیجه ی آزمایش افزایش می یابد :
  • در چه مواردی نتیجه ی آزمایش کاهش می یابد :
افزایش آمیلاز خون همراه با کاهش آمیلاز ادرار می تواند مطرح کننده اختلال در عملکرد کلیه و یا حضور ماکرو آمیلاز ( آمیلاز باند شده به پروتئین های خون ) در خون باشد. در پانکراتیت حاد افزایش آمیلاز همسو با افزایش آنزیم دیگری به نام لیپاز می باشد و اغلب در تشخیص این بیماری هردو آنزیم درخواست می گردد. در پانکراتیت مزمن که معمولا به دلیل الکلیسم یا ناهنجاری های ژنتیکی مانند سیستیک فیبروزیس اتفاق می افتد میزان آمیلاز به صورت متوسط افزایش می یابد. در پانکراتیت حاد مقدار آمیلاز سرم ۱ تا ۲ روز پس از مرحله حاد بیماری به حد طبیعی می رسد ولی مقدار آمیلاز در ادرار۵ تا ۷ روز پس از آغاز بالا باقی می ماند. در بیماری های التهاب حاد غدد پاراتیروئید مانند اوریون، انفارکتوس کلیه، بارداری خارج رحمی، انسداد روده، ایکسمی مزانتر و اختلالات وخیم روده ای مقدار آمیلاز را افزایش می دهد. در موارد آسیب و از بین رفتن سلول های سازنده آمیلاز میزان این آنزیم کاهش می یابد. در اندازه گیری آمیلاز باید توجه داشت داروهایی مانند آسپرین، ضد بارداری خوراکی، استروئید ها باعث افزایش سطح آمیلاز می شوند.
در بیماری های موکوئیسیدوز که یک بیماری مادرزادی پانکراس است سطوح آمیلاز کاهش می یابد.

عوامل مداخله گر

داروهای ذیل می توانند در نتایج آزمایش تداخل ایجاد کنند.

افزایش دهنده ها

اسیدآمینوسالیسیلیک، آسپرین، آزاتیوپرین، کورتیکواستروئیدها، دگزامتازون، اتیل الکل، گلوکوکورتیکوئیدها، مواد حاجب ید دار، دیورتیک های لوپ مانند فوروزماید، متیل دوپا، ضد دردهای مخدر، قرصهای ضد بارداری ، پردنیزون

کاهش دهنده ها

محلول های دکستروز وریدی، لیپمی سرم، سیترات ها، اگزالات ها، گلوکز

توضیحات

در پانکراتیک حاد همراه با هیپرلیپیدمیا فعالیت آمیلاز سرم ممکن است به صورت کاذب نرمال باشد.

با تهیه رقت سریالی از سرم و یا اولترا سانتریفیوژ می توان میزان واقعی آمیلاز را تعیین کرد.

نتایج آمیلاز سرم ممکن است در بیماران با ماکروآمیلاز (مولکول آمیلاز با وزن مولکولی بالا) بالا باشد.

اندازه بزرگ ماکروآمیلاز مانع از دفع آن در ادرار می شود. در نتیجه آمیلاز سرم به طور معمول بالا است. این آمیلاز بالا برای پانکراتیت تشخیصی نیست. با اندازه گیری لیپاز سرم و آمیلاز ادرار، می توان پی به حضور یا عدم حضور ماکروآمیلاز برد.

 

درباره مدیر

محمد محبی هستم فارغ التحصیل رشته علوم آزمایشگاهی از دانشگاه تبریز... از اونجایی که بیشتر وقتم رو با اینترنت می گذرونم تصمیم گرفتم تا یه وبسایت جامع برای سفید پوشان بی مدعا ایجاد کنم (که واقعا جای خالی اون احساس می شه)... علاقه زیادی به برنامه نویسی و طراحی وب دارم، به خاطر همین چندتایی هم برنامه برای رشته مون درست کردم که می تونید اون رو از مارکت های اندروید دانلود کنید....

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

bigtheme
x

شاید بپسندید

تست سرولوژی تیتر ASO

نام آزمایش (آزمایش ASO)             تیتر ASO نام انگلیسی تست             Antistreptolysin O Titer علت ...

هورمون | Free T3

اندازه گیری میزان هورمون Free T3 سرم / پلاسما نام اختصاری: FT3 سایر نام ها: ...