مرجع تخصصی علوم آزمایشگاهی ایران دنیای علم تشخیص پزشکی
نام:
دیکلوفناک سدیم
موارد مصرف:
دیکلوفناک سدیم در درد و التهاب ناشی از بیماری روماتیسمی شامل آرتریت جوانان و دیگر اختلالات عضلانی ـ اسکلتی، درد های بعد از جراحی و نیز نقرس حاد به کار میرود.
مکانیسم اثر:
دیکلوفناک از مهارکننده های قوی آنزیم سیکلو اکسیژناز است که تولید طی ۲ سال گذشته گزارشات متعددی از فلج ناشی از تزریق دیکلوفناک در کودکان زیر ۱۳ سال به مرکز ثبت و بررسی عوارض جانبی داروها ارسال شده است. پروستاگلاندین، پروستاسایکلین و ترومبوکسان را کاهش میدهد.
فارماکوکینتیک:
دیکلوفناک از راه های خوراکی یا رکتوم به طور کامل جذب میگردد. حداکثر غلظت سرمی ۲ ساعت بعد از مصرف خوراکی ایجاد میشود. اتصال پروتئینی دارو ۹۹ درصد بوده و متابولیت های دارو غیرفعال و نیمه عمر آن ۲ ساعت است. دارو عمدتا از راه ادرار دفع میگردد.
موارد منع مصرف:
در بیماران حساس به ASA یا دیگر دارو های NSAID در بیماران دچار پورفیری کبدی نباید مصرف شود.
هشدارها:
- در بیماران دچار اختلالات کلیوی، کبدی یا قلبی با احتیاط و با حداقل میزان ممکن به کار رود. در ضمن وضعیت عملکرد کلیه مرتب کنترل گردد.
- در بیماران دچار زخم معده فعال از مصرف آن خودداری شود. همچنین بیماران با سابقه زخم بهتر است از مصرف این دارو پرهیز نموده و در صورت بروز صدمات معدی ـ رودهای مصرف آن قطع گردد.
- این دارو در افراد پیر و همچنین افرادی که سابقه حمله آسم و حساسیتی دارند با احتیاط مصرف شود.
طی ۲ سال گذشته گزارشات متعددی از فلج ناشی از تزریق دیکلوفناک در کودکان زیر ۱۳ سال به مرکز ثبت و بررسی عوارض جانبی داروها ارسال شده است.
عوارض جانبی:
عوارض گوارشی شامل تهوع، اسهال، و نیز گاهگاهی خونریزی یا زخم ممکن است بروز نماید. واکنش های آلرژیک بویژه آنژیو ادم، برونکواسپاسم و بثورات جلدی و نیز عوارضی نظیر سرگیجه، سردرد، اختلالات شنوایی مانند وزوز گوش و دفع خون از ادرار ممکن است ایجاد گردد.
طی ۲ سال گذشته گزارشات متعددی از فلج ناشی از تزریق دیکلوفناک در کودکان زیر ۱۳ سال به مرکز ثبت و بررسی عوارض جانبی داروها ارسال شده است.
تداخلهای دارویی:
در مصرف همزمان با مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE)، سبب مهار اثر ضد فشار خون این داروها گردیده، و احتمالا خطر نارسایی کلیوی و هیپر کالمی را افزایش میدهد. مصرف دارو های ضد میکروبی از دسته کینولونها همراه دیکلوفناک خطر بروز تشنج را افزایش میدهند. خطر سمیت کلیوی در صورت مصرف همزمان سیکلوسپورین و دیکلوفناک افزایش مییابد. دفع لیتیوم و نیز احتمالا متوترکسات به وسیله این دارو کاهش یافته، سمیت آنها افزایش مییابد.
نکات قابل توصیه:
- در سابقه زخم معده یا اختلالات شدید کبدی با احتیاط مصرف شود.
- در محل تزریق ممکن است درد و گاهگاهی صدمات بافتی ایجاد گردد.
- مصرف شیاف ممکن است سبب تحریک موضعی گردد.
- شکل تزریقی این دارو در کودکان زیر ۱۳ سال نباید مصرف شود.طی ۲ سال گذشته گزارشات متعددی از فلج ناشی از تزریق دیکلوفناک در کودکان زیر ۱۳ سال به مرکز ثبت و بررسی عوارض جانبی داروها ارسال شده است.
مقدار مصرف:
خوراکی:
از راه خوراکی ۷۵-۱۰۰ mg/day به صورت منقسم در ۲-۳ مقدار منقسم ترجیح بعد از غذا مصرف میگردد.
تزریق در عمق عضلات سرین، در حالات حاد و بعد از جراحی به میزان ۷۵ mg/day (یک بار و در حالات شدید دو بار در روز) و حداکثر ۲ روز انجام میشود. در کولیک حالب ها، ۷۵ میلی گرم تزریق میشود که در صورت لزوم ۳۰ دقیقه بعد تکرار میگردد.
شیاف:
به میزان ۱۰۰ میلی گرم و معمولا در شب استعمال میشود.
اشکال دارویی:
Tablet: 25 mg
Suppository: 50 mg
Injection: 75 mg/3ml
Topical Gel: 1%
از حضور شما در سایت سِوِن لَب SevenLab.ir سپاسگذاریم.
