مرجع تخصصی علوم آزمایشگاهی ایران دنیای علم تشخیص پزشکی
آمیوتروفیک لاترال اسکلروز | Amyotrophic lateral sclerosis
شرح بیماری
آمیوتروفیک لاترال اسکلروز (ALS) عبارت است از تخریب پیش رونده سلول‌های طناب نخاعی، که منجر به از دست رفتن تدریجی عملکرد عضلات می‌شود.
این بیماری مسری یا سرطانی نیست. علایم این بیماری ممکن است با علایمی که در اثر بیماری لایم در دستگاه عصبی بروز می‌کند اشتباه شوند. در بیماری ALS ، دستگاه عصبی مرکزی و عضلات، به خصوص عضلات دست، ساعد، پا، سر و گردن درگیر می‌شوند.
استیون ویلیام هاوکینگ
استیون ویلیام هاوکینگ فیزیکدان نظری، کیهان شناس و نویسندهٔ بریتانیایی و مدیر تحقیقات مرکز کیهان شناسی نظری در دانشگاه کمبریج است در رابطه با استیون هاوکینگ که به این بیماری دچار شد بیشتر بخوانید…
علایم شایع
- پرش و ضعف عضلات، که از دست ها شروع شده، به بازوها و پاها گسترش می‌یابد. نهایتاً عضلات مسول تنفس و بلع نیز درگیر شده، دچار ضعف می‌شوند.
- گرفتگی عضله
- سفتی و انعطاف ناپذیری گروه های عضلانی
- کاهش وزن بدون توجیه
- خورده خورده و نامفهوم صحبت کردن
- معمولاً توانایی های ذهنی مشکلی پیدا نمی‌کنند
- حملات ناگهانی خنده یا گریه
علل
علت دقیق آن نامشخص است.
عوامل تشدید کننده بیماری
- سن بالای ۴۰ سال
- سابقه خانوادگی ALS
- بروز این بیماری در بین افرادی که شغل شان مستلزم فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری بدنی شدید است بیشتر گزارش شده است.
پیشگیری
در حال حاضر نمی‌توان از این بیماری پیشگیری کرد.
عواقب مورد انتظار
- در حال حاضر این بیماری علاج ناپذیر است. بیماران معمولاً در عرض دو تا پنج سال فوت می‌کنند، اما ۲۰% از آنها تا ۵ و ۱۰% از آنها تا ۱۰ سال زنده می‌مانند.
- تحقیقات علمی در زمینه علل و درمان این بیماری در حال انجام هستند، بنابراین امید می‌رود که روش های درمانی مؤثرتری یافت شوند و نهایتاً علاج آن میسر گردد.
عوارض احتمالی
- عدم توانایی حرکت ناشی از بیماری باعث بروز زخم های ناشی از فشار آمدن طولانی مدت روی نقاط خاص می‌شود.
- ذات الریه ناشی از مشکل در بلع و جمع شدن ترشحات در راه های هوایی
- زوال رفتن پیش رونده قوای جسمانی فرد بر جنبه های مختلف زندگی وی از جمله روابط، کار، درآمد، هماهنگی عضلانی و مسایل جنسی تأثیر منفی می‌گذارد.
درمان
اصول کلی
- تشخیص شامل آزمون الکترمیوگرافی (نوار عضله) است. این آزمایش برای ارزیابی انتقال پیام های عصبی به عضله انجام می‌گیرد.
- هیچ درمان اختصاصی وجود ندارد. برای کنترل علایم و اورژانس های عارض شده، بیمار تحت مراقبت حمایتی قرار می‌گیرد.
- برای پیشگیری از زخم های فشاری، باید مراقبت پرستاری در حد مناسب انجام گیرد.
- بیمار باید تکنیک مکش و بیرون آوردن ترشحات جمع شده در ریه خود را یاد بگیرد.
- روان درمانی یا مشاوره برای یادگیری روش های مقابله با ناتوانی و معلولیت
- نهایتاً بستری شدن در بیمارستان یا مراکز نگهداری از بیماران دچار بیماری های مزمن
داروها
- هیچ دارویی برای درمان ALS وجود ندارد.
- آنتی بیوتیک برای مبارزه با عفونت در صورت بروز ذات الریه
- داروی باکلوفن ممکن است به کاهش سفتی و انعطاف پذیری عضلات کمک کند.
- از داروهای ضد افسردگی شاید بتوان برای کاهش تولید بزاق استفاده نمود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
- تا حدی که امکان دارد بیمار باید فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را حفظ کند.
- ضعف عضلانی تدریجاً توانایی جسمانی فرد را کاهش می‌دهد.
- با استفاده از یک برنامه مخصوص بازتوانی می‌توان استقلال فرد را به مدت بیشتری حفظ نمود.
- باید وسایلی تهیه شوند تا فرد را در حرکت کمک کنند، مثلاً واکِر یا صندلی چرخدار.
رژیم غذایی
- اگر مشکل در بلع وجود دارد، باید غذاهای نرم و راحت الحلقوم خورده شوند.
- نهایتاً ممکن است نیاز به دادن غذا از راه لوله وجود داشته باشد.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
- اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آمیوتروفیک لاترال اسکلروز (ALS) را دارید.
- اگر پس از تشخیص و اقدامات لازم، دچار سرفه، تنگی نفس، یا تب شده‌اید.
آمیوتروفیک لاترال اسکلروز | Amyotrophic lateral sclerosis آمیوتروفیک لاترال اسکلروز | Amyotrophic lateral sclerosis آمیوتروفیک لاترال اسکلروز | Amyotrophic lateral sclerosis
