تست هورمونی TSH
به راهنمای تفسیر هورمون های تیروئیدی نیاز دارید؟ راهنمای تفسیر…
اندازه گیری میزان هورمون TSH سرم
نام اختصاری
TSH
کاربردهای بالینی تست هورمونی TSH
- تشخیص هیپوتیروئیدی اولیه و افتراق آن از نوع هیپوتیروئیدی ثانویه ( هیپوفیزی) و نوع سوم (هیپوتالاموسی)
- پایش بیماران درمان جایگزینی با تیروئید اگزوژن
- تأیید مهار هورمون محرک تیروئید (TSH) با تیروکسین درمانی در بیماران با سرطان تیروئید.
- تشخیص هیپر تیروئیدیسم اولیه
مقادیر طبیعی برای تست هورمونی TSH
۱۲ ماه و بالاتر: ۰٫۳-۵٫۰ mIU/L
مقادیر مرجع برای کودکان کمتر از ۱۲ ماه تعیین نشده است.
تفسیر اختصاصی تست هورمونی TSH از سایت سِوِن لَب
در هیپو تیروییدی اولیه (اختلال در عملکرد تیروئید) سطح پایین تری یدو تیرونین (T3) و تیروکسین (T4) محرک اصلی ترشح TRH و TSH می باشد. در این وضعیت سطح TSH بالا می باشد (۳ تا ۱۰۰ برابر مقادیر نرمال). در هیپوتیروئیدی ثانویه و نوع سوم به ترتیب عملکرد غده هیپوفیز و هیپوتالاموس به علت تومور، تروما یا انفراکتوس مختل می گردد. بنابراین TRH و TSH ترشح نمی شوند و سطح پلاسمایی این هورمونها با وجود تحریک ناشی از سطح پایین T3 و T4 نزدیک به صفر می رسد.
ادامه تفسیر تست هورمونی TSH
این آزمایش برای کنترل درمان جایگزینی با تیروئید اگزوژن یا سرکوب آن نیز استفاده می شود. از این روش درمانی برای کاهش اندازه گواتر تیروئید استفاده می شود. در درمان جایگزینی و یا سرکوب تیروئید دوز داروی تجویزی باید به قدری باشد که سطح TSH را به کمتر از ۲ برساند. این آزمون همچنین برای تشخیص هیپوتیروئیدی اولیه در نوزادانی که سطح T4 آنان پایین است انجام می شود. غالباً سنجش سطح T4 و TSH جهت تشخیص افتراقی اختلال عملکرد هیپوفیز از غده تیروئید بکار می رود. T4 پایین و TSH طبیعی یا بالا نشانه اختلال تیروئید است. T4 پایین و TSH پایین نشانه اختلال هیپوفیز می باشد.
- در چه مواردی نتیجه ی آزمایش افزایش می یابد :
- در چه مواردی نتیجه ی آزمایش کاهش می یابد :
عوامل مداخله گر در تست هورمونی TSH
تجویز اخیر رادیوایزوتوپها ممکن است بر نتایج آزمایش اثر بگذارد.
بیماری شدید ممکن است سبب کاهش سطح TSH گردد.
افراد در معرض تماس با حیوانات ممکن است دارای آنتی بادی ضد حیوانی (anti-animal antibodies) باشند. این آنتی بادیها ممکن است در روشهای ایمونو اسی تداخل کرده و نتایج نا معتبر حاصل شود.
سطح TSH دستخوش تغییرات روزانه می گردد؛ بطوریکه بالاترین حد ، ۲ تا ۴ صبح و کمترین مقدار، ۴ تا ۸ عصر می باشد.
- چه داروهایی باعث افزایش نتیجه میشود؟
- چه داروهایی باعث کاهش نتیجه میشود؟
توضیحاتی در مورد تست هورمونی TSH
- بیماران بستری در بیمارستان ممکن است سطح TSH ها بطور کاذب افزایش یا کاهش یابد.
- در هیپو تیروئیدی اولیه سطح TSH بالا و در هیپر تیروئیدی، هیپو تیروئیدی ثانویه و نوع سوم سطح TSH کاهش می یابد.
- در درمان جایگزینی با تیروئید اگزوژن یا سرکوب غده تیروئید سطح TSH افت می کند.