مرجع تخصصی علوم آزمایشگاهی ایران دنیای علم تشخیص پزشکی
کلستیرامین CHOLESTYRAMINE
نام:
کلستیرامین
موارد مصرف:
این دارو در درمان زیادی کلسترول و LDL خون در بیمارانی که به درمان با رژیم غذایی یا سایر روشها پاسخ کافی نداده‌اند، مصرف می‌شود. این دارو همچنین برای پیشگیری اولیه بیماری کرونر قلب در مردان با سن ۳۵ – ۵۹ سال که مبتلا به زیادی اولیه کلسترول خون بوده و به درمان با رژیم غذایی یا سایر روشها پاسخ کافی نداده اند، در درمان خارش همراه با توقف نسبی صفرا و سیروز اولیه صفراوی و اسهال ناشی از بیماری کرون یا واگوتومی یا پرتوهای مصرف می‌شود.
مکانیسم اثر:
کلستیرامین یک رزین تعویض کننده آنیون است که از طریق پیوند با اسیدهای صفراوی و ممانعت از باز جذب آنها تبدیل کلسترول به اسیدهای صفراوی در کبد را تسریع می کند. کلستیرامین به طور قابل توجهی میزان کلسترول ـ LDL را کاهش می‌دهد، ولی می‌تواند زیادی تری گلیسرید خون را تشدید نماید. کاهش اسیدهای صفراوی سرم و متعاقب آن کاهش اسیدهای صفراوی اضافی که در بافت پوست رسوب نموده‌اند، ممکن است منجر به کاهش خارش گردد.
فارماکوکینتیک:
این دارو از مجرای گوارش جذب نمی‌شود. معمولا طی ۱-۲ هفته پس از شروع درمان، کلستیرامین موجب کاهش غلظت پلاسمایی کلسترول می‌شود. بهبود خارش ناشی از توقف صفرا معمولا طی ۱ – ۳ هفته پس از شروع درمان دیده می‌شود. پس از قطع مصرف کلستیرامین، غلظت کلسترول در حدود ۲ – ۴ هفته به میزان اولیه برگشته و خارش ناشی از توقف صفرا نیز طی ۱ – ۲ هفته بعد از قطع مصرف دارو، مجدد ایجاد می‌شود.
موارد منع مصرف:
این دارو در توقف کامل جریان صفرا نباید مصرف شود.
هشدارها:
- مصرف همزمان ویتامین های محلول در چربی و اسید فولیک ممکن است با مصرف مقادیر زیاد این دارو، به ویژه در کودکان ضروری باشد.
- این دارو در صورت وجود یبوست و فنیل کتونوری باید با احتیاط مصرف شود.
- مصرف این دارو در کودکان با سن کمتر از ۱۰ سال باید با احتیاط صورت گیرد، زیرا کلسترول برای نمو طبیعی کودکان ضروری است.
- این دارو برای سالخوردگان (بالای ۶۰سال) که احتمال بروز عوارض جانبی گوارشی و تغذیه ای ناشی از این دارو در آنها بیشتر میباشد، باید با احتیاط تجویز شود.
عوارض جانبی:
تهوع و استفراغ، یبوست یا اسهال، سوزش سردل، نفخ و ناراحتی شکم با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل‌های داروئی:
مصرف همزمان داروهای ضد انعقاد خوراکی با این دارو ممکن است با تخلیه ویتامین K از بدن سبب افزایش قابل ملاحظه اثر داروهای ضد انعقاد گردد.از طرفی، کلستیرامین ممکن است از طریق پیوند به داروهای ضد انعقاد در مجرای گوارشی، سبب کاهش اثرات آنها گردد. کلستیرامین می‌تواند سبب کاهش نیمه عمر دیگوکسین گردد. مصرف همزمان این دارو با اشکال خوراکی تتراسیکلین، مدرهای تیازیدی، پروپرانولول، هورمونهای تیروئید و وانکومایسین خوراکی ممکن است منجر به پیوند کلستیرامین به این داروها و کاهش جذب آنها گردد.
نکات قابل توصیه:
- بدون مشورت با پزشک، از مصرف سایر داروها باید خودداری شود.
- قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود، زیرا ممکن است غلظت چربی در خون به میزان قابل توجهی افزایش یابد.
- برای درمان زیادی چربی خون، کنترل رژیم غذایی از اهمیت بیشتری برخوردار است.
- قبل از مصرف، بهتر است دارو را باید مایعات مخلوط کرد به این ترتیب که داروبه مایع افزوده و ۲ ـ ۱ دقیقه صبر شود و پس از هم زدن، مصرف کرده، علاوه بر آب می‌توان از شیر، سوپ رقیق یا آب میوه استفاده کرد.
- در صورت ضرورت مصرف سایر داروها، باید آنها را یک ساعت قبل یا ۶ ـ ۴ ساعت بعد از کلستیرامین مصرف نمود.
مقدار مصرف:
بزرگسالان:
- ابتدا ۴ گرم ۱ یا ۲ بار در روز قبل از غذا مصرف می‌شود و سپس برحسب پاسخ بیمار مقدار مصرف تنظیم می‌شود.
- به عنوان مقدار نگهدارنده، ۸ – ۲۴ g/day در ۲ – ۶ مقدار منقسم مصرف می‌شود.
- بیشینه مقدار مصرف در زیادی چربی خون تا g/day 24 و در درمان خارش ناشی از توقف صفرا، تا g/day 16 است.
- در درمان اسهال به مقدار ۲۴ ـ ۱۲ g/day در ۴ ـ ۱ دوز منقسم برای ۴ ـ ۳ هفته مصرف می‌شود و سپس برحسب پاسخ بیمار مقدار مصرف تنظیم می‌شود.
بیشینه مقدار مصرف در این‌مورد تا ۳۶ g/day است.
کودکان:
ابتدا ۴ گرم در ۲ مقدار منقسم و به عنوان مقدار نگهدارنده، g/day 8-24 در ۲ یا چند مقدار منقسم مصرف می‌شود.
اشکال دارویی:
For Suspension: 4 g / sachet
امیدوارم مفید بوده باشه
کلستیرامین CHOLESTYRAMINE کلستیرامین CHOLESTYRAMINE کلستیرامین CHOLESTYRAMINE کلستیرامین CHOLESTYRAMINE
از حضور شما در سایت سِوِن لَب SevenLab.ir سپاسگذاریم.
کلستیرامین CHOLESTYRAMINE کلستیرامین CHOLESTYRAMINE کلستیرامین CHOLESTYRAMINE کلستیرامین CHOLESTYRAMINE کلستیرامین CHOLESTYRAMINE
