مرجع تخصصی علوم آزمایشگاهی ایران دنیای علم تشخیص پزشکی
اندازه گیری میزان هورمون Aldosterone سرم / پلاسما
نام اختصاری
Alds
سایر نام ها
آلدوسترون ، Aldosterone
شرایط نمونه گیری
- نیاز به ناشتایی نمی باشد.
- رژیم غذایی یا میزان نرمال سدیم (روزانه ۳ گرم سدیم) به مدت ۲ هفته رعایت شود.
- با نظر پزشک داروهایی که میزان الکترولیت ها را تغییر می دهند به مدت ۲ هفته قطع شود.
- به مدت ۲ هفته از مصرف شیرین بیان خودداری شود.
- با تأیید پزشک از مصرف داروهای مهارکننده رنین به مدت یک هفته خودداری شود.
شرایط نگهداری
نمونه سرم یا پلاسما به مدت ۷ روز در C˚۴ و ۳۰ روز در C˚۲۰- پایدار است.
کاربردهای بالینی
برای تشخیص هایپرآلدوسترونیسم اولیه و ثانویه بکار می رود.
برای افتراق آلدوسترونیسم اولیه ( آسیب فوق کلیوی) از ثانویه ( آسیب خارج از فوق کلیه)، سطح رنین پلاسمایی باید به طور همزمان تعیین شود.
مقادیر طبیعی
در وضعیت خوابیده به پشت: ۳ – ۱۰ ng/ml
در وضعیت قائم ( حداقل ۲ ساعت نشسته):
مردان: ۵ – ۳۰ ng/dl
زنان: ۶ – ۲۲ ng/dl
نوزادان: ۵ – ۶۰ ng/dl
یک ماهگی تا یک سالگی: ۶٫۵ – ۸۶ ng/dl
۳- ۱ سالگی: ۵٫۰ – ۶۰ ng/dl
۵- ۳ سالگی: ۵٫۰ – ۸۰ ng/dl
۷- ۵ سالگی: ۵٫۰ – ۵۰ ng/dl
۱۱- ۷ سالگی: ۵٫۰ – ۷۰ ng/dl
۱۵- ۱۱ سالگی: ۵٫۰ – ۵۰ ng/dl
- در چه مواردی نتیجه ی آزمایش افزایش می یابد :
- در چه مواردی نتیجه ی آزمایش کاهش می یابد :
هیپوناترمی، هیپرکالمی، مصرف دیورتیک ها، مصرف بی رویه ملین ها، استرس ، هایپرتانسیون (فشار خون) بدخیم، نارسایی احتقانی قلب، کاهش حجم داخل عروقی، تنگی شریان کلیوی، بارداری و داروهای ضد بارداری خوراکی، هیپوولمی یا خونریزی ، بیماری کوشینک
کمبود آلدوسترون، کمبود رنین، درمان با استروئید، بیماری آدیسون، یبمارانی که رژیم سرشار از سدیم مصرف می کنند، هیپرناترمی، توکسمی حاملگی، درمان ضد هایپرتانسیون
عوامل مداخله گر
- ورزش شدید و استرس می تواند موجب تحریک ترشح قشر فوق کلیه و افزایش سطح آلدوسترون گردد.
- مصرف زیاد شیرین بیان باعث کاهش سطح می شود زیرا تأثیری همانند آلدوسترون دارد.
- مقدار آلدوسترون تحت تأثیر وضعیت بدن، رژیم غذایی، بارداری و تغییرات روزانه است.
- حالت و وضع قرار گرفتن بدن بر سطح آلدوسترون تأثیر چشمگیری دارد.
- در انجام تست به روش RIA مصرف اخیر داروهای رادیواکتیو روی نتایج آزمون تأثیر خواهد گذاشت.
- چه داروهایی باعث افزایش نتیجه میشود؟
- چه داروهایی باعث کاهش نتیجه میشود؟
دیازوکسید، هیدرالازین، نیتروپروساید، دیورتیک ها، ملین ها، پتاسیم، اسپیرونولاکتون، استروژن ها، آنژیوتانسین، داروهای ضد بارداری (OCP).
فلودروکورتیزون، پروپرانولول، کاپتوپریل، دی اکسی کورتیکواسترون، مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) مانند کاپتوپیرول و انالاپریل.
توضیحات
- سطح آلدوسترون دستخوش تغییرات روزانه است حداکثر در اوایل صبح و حداقل در بعداز ظهر می باشد.
- وضعیت بدن بر سطح آلدوسترون مؤثر است . سطح آن در وضعیت قائم تا حدود زیادی افزایش می یابد. غالباً بیمار باید حداقل ۲ ساعت قبل از خونگیری راست بنشیند.
- سطح آلدوسترن در اثر رژیم غذایی کم سدیم، افزایش و در اثر مصرف رژیم غذایی پر سدیم کاهش می یابد. از این رو بیمار باید حداقل ۲ هفته قبل از جمع آوری خون یا ادرار، رژیم غذایی حاوی مقدار معینی (تقریباً gr 3) سدیم مصرف کند.
