مرجع تخصصی علوم آزمایشگاهی ایران دنیای علم تشخیص پزشکی
نام:
پنی‌سیلامین
موارد مصرف:
پنی‌سیلامین در درمان بیماران دارای نشانه های بیماری ویلسون و پیشگیری از ایجاد آسیب بافتی مصرف می‌شود. این دارو همچنین در درمان بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید شدید و فعال که به سایر درمانها پاسخ نداده‌اند، بیمارانی که مبتلا به تشکیل سنگهای سیستئینی عود کننده و مسمومیت با فلزات سنگین (بویژه مس و سرب) هستند، استفاده می‌گردد.
مکانیسم اثر:
این دارو با جیوه، سرب، مس، آهن و احتمالا سایر فلزات سنگین کمپلکس محلول در آب ایجاد می‌کند. به عنوان ضد روماتیسم به‌نظر می‌رسد فاکتورهای روماتوئید و کمپلکس های ایمنی را کاهش می‌دهد.
فارماکوکینتیک:
این دارو در کبد متابولیزه می‌شود. زمان لازم برای شروع اثر در بیماری ویلسون ۳ ـ ۱ ماه و در بیماری آرتریت روماتوئید ۳ ـ ۲ ماه میباشد. این دارو از راه کلیه‌ها و مدفوع دفع می‌شود.
هشدارها:
- در افراد با سابقه ابتلا به آگرانولوسیتوز یا کم خونی آپلاستیک با احتیاط مصرف شود.
- مصرف طولانی مدت آن باعث کاهش گویچه های سفید خون شده و احتمال بروز عفونت در اندامهای مختلف از جمله لثه و دهان وجود دارد. لذا در اوایل و در طول درمان شمارش سلول‌های خون باید انجام پذیرد.
- احتمال بروز مسمومیت خونی در بیماران با سن ۶۵ سال یا بیشتر وجود دارد.
- چنانچه متعاقب یک سال مصرف دارو بهبودی حاصل نگردید، مصرف دارو باید قطع گردد.
عوارض جانبی:
اسهال، سرگیجه، تهوع یا استفراغ، درد خفیف معده، کاهش یا از بین رفتن حس چشایی، تب، درد مفاصل، بثورات پوستی، کهیر، خارش و یا تورم غدد لنفاوی از عوارض جانبی دارو هستند.
تداخل‌های دارویی:
مصرف همزمان این دارو با کاهنده های فعالیت مغز استخوان، ترکیبات طلا و داروهای کاهنده سیستم ایمنی بدن (بغیر از گلوکوکورتیکوئیدها)ممکن است احتمال بروز عوارض جانبی وخیم خونی و کلیوی آن را افزایش دهد. مصرف همزمان این دارو با داروهای مکمل آهن ممکن است باعث کاهش اثرپنی سیلامین گردد.
نکات قابل توصیه:
- قطع ناگهانی دارو ممکن است باعث بروز عوارض حساسیتی گردد.
- برای بیمارانی که مبتلا به زیادی سیستیئن ادرار هستند، مصرف مقادیر زیاد مایعات (بخصوص در شب) اهمیت دارد.
- دارو باید با معده خالی مصرف گردد.
- از مصرف همزمان این دارو با فرآورده‌های آهن‌دار خودداری شود.
- نباید انتظار بهبودی را حداقل طی ۱۲ ـ ۶ هفته اول درمان داشت.
مقدار مصرف:
بزرگسالان:
- به عنوان عامل شلات کننده، مقدار ۲۵۰ میلی‌گرم چهار بار در روز مصرف می‌شود.
- به عنوان داروی ضدآرتریت روماتویید ابتدا مقدار ۲۵۰ ـ ۱۲۵ میلی‌گرم یک بار در روز یکجا مصرف می‌شود و سپس مقدار مصرف در صورت لزوم و تحمل بیمار هر ۳ ـ ۲ ماه یک بار به‌میزان ۱۲۵-۲۵۰ mg/day تا حداکثر۱/۵ g/day افزایش می‌یابد.
- به‌عنوان ضد سنگهای ادراری، مقدار ۵۰۰ میلی‌گرم چهار بار در روز مصرف می‌شود.
- به‌عنوان پادزهر در مسمومیت با فلزات سنگین، مقدار ۱/۵ ـ ۰/۵ g/day بمدت ۲ ـ ۱ ماه مصرف می‌شود.
کودکان:
به‌عنوان عامل شلات کننده در کودکان کم سن، مقدار ۲۵۰ میلی‌گرم در روز یکجا و همراه با آب میوه مصرف می‌شود.
Scored F.C. Tablet: 250mg
