مرجع تخصصی علوم آزمایشگاهی ایران دنیای علم تشخیص پزشکی
نام:
کتوکونازول
موارد مصرف:
کتوکونازول در درمان بلاستو میکوزیس ریوی و منتشر، کاندیدیاز مری، حلق و دهان، عفونت های کاندیدایایی دستگاه ادراری، پنومونی، کاندیدیاز شدید مزمن مخاط پوستی و کاندیدیاز مهبلی ـ فرجی مصرف می‌شود. کتوکونازول در درمان پیتیریازیس ورسیکالر، کچلی بدن، کرومو میکوزیس و کوکسیدیواید و میکوزیس شدید به عنوان انتخاب دوم، کچلی اندامهای تحتانی و پای مقاوم به گریزئوفولوین، لیشمانیوز جلدی عفونت های قارچی ناخن و اطراف آن و پنومونی قارچی، سپتی سمی قارچی و اسپورو تریکوزیس منتشر مصرف می‌شود.
مکانیسم اثر:
کتوکونازول بیوسنتز ارگوسترول یا دیگر استرول‌ها را مهار می‌کند و باعث آسیب به غشاء سلول قارچ شده و نفوذپذیری آن را تغییر می‌دهد که در نهایت منجر به از دست رفتن عناصر ضروری داخل سلولی می‌گردد. کتوکونازول همچنین بیوسنتز تری‌گلیسیریدها و فسفولیپیدها را مهار می‌کند و فعالیت آنزیم اکسیداتیو و پراکسیداتیو را مختل می‌کند. کتوکونازول تبدیل بلاستوسپورها را به شکل میسلی مهاجم در کاندیدا آلبیکنس متوقف می‌کند.
فارماکوکینتیک:
فراهمی زیستی دارو حدود ۷۵% است. متابولیسم کتوکونازول کبدی است و راه اصلی دفع آن از طریق صفرا میباشد.
موارد منع مصرف:
کتوکونازول در صورت وجود حساسیت شدید به داروهای ضد قارچ آزولی نباید مصرف شود.
هشدارها:
مصرف سیستمیک کتوکونازول در صورت عیب کار کبد، فقدان یا کاهش اسید معده باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
عوارض جانبی:
خارش و تحریکی که قبل از مصرف کتوکونازول وجود نداشته است از عوارض شایع کتوکونازول موضعی میباشد. تهوع، استفراغ، درد شکم، سردرد، بثورات جلدی، کهیر و بندرت ترومبوسیتوپنی، پارستزی، ترس از نور، سرگیجه، طاسی و ژینکوماستی نیز با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل‌های دارویی:
کتوکونازول با داروهای هپاتوتوکسیک، آنتی‌اسید، آنتی‌کولینرژیک، آنتی اسپاسمودیک، آنتاگونیست‌های گیرنده H2، امپرازول، سوکرالفیت، استمیزول، سیزاپراید، سیکلوسپورین، ایزونیازید، ریفامپین، فنی‌توئین و وارفارین تداخل دارد.
نکات قابل توصیه:
- کتوکونازول باید همراه با غذا مصرف شود.
- از تماس اشکال موضعی دارو با چشم اجتناب شود.
- دوره درمان باید کامل شود. عفونت های قارچی ممکن است به دوره درمان طولانی نیاز داشته باشند.
- هنگام مصرف موضعی دارو، مقدار کافی از دارو باید در موضع مصرف شود به طوری که سطح پوست را بپوشاند.
مقدار مصرف:
بزرگسالان:
مقدار ۴۰۰ ـ ۲۰۰ mg/day به عنوان ضد قارچ مصرف می‌شود. برای درمان پیتی ریازیس ورسیکالر مقدار ۲۰۰ mg/day به مدت ۱۰ ـ ۵ روز، در درمان کاندیدیاز مهبلی ـ فرجی ۴۰۰ ـ ۲۰۰ mg/day به مدت ۵ روز، در عفونت اطراف ناخن ۴۰۰ ـ ۲۰۰ mg/day ، در پنومونی و سپتی سمی قارچی ۴۰۰ میلی گرم تا یک گرم در روز، مصرف می‌شود.
کودکان:
در کودکان در کاندیدیاز مهبلی ـ فرجی ۱۰ ـ ۵ mg/kg یکبار در روز به مدت ۵ روز و در عفونت اطراف ناخن و پنومونی و سپتی سمی قارچی ۱۰ ـ ۵ mg/kg یکبار در روز مصرف می‌شود.
موضعی:
مقدار مصرف کرم کتوکونازول در بزرگسالان در درمان کچلی بدن، کچلی اندام تحتانی، کچلی پا و پیتیریازیس ورسیکالر و کاندیدیاز پوستی یکبار در روز و در حالات سبورئیک پوستی، عفونت اطراف ناخن، کچلی ریش و پوست سر ۲ یا ۳ بار در روز است. مقدار مصرف شامپو در بزرگسالان در درمان شوره سر هر ۴ روز یکبار به مدت ۴ هفته می باشد که این مقدار مصرف به یکبار هر یک یا دو هفته کاهش می‌یابد.
Scored Tablet: 200 mg
Shampoo: 2%
Topical Cream: 2%
از حضور شما در سایت سِوِن لَب SevenLab.ir سپاسگذاریم.
